- Posty: 6282
- Otrzymane podziękowania: 1
- /
- /
- /
- /
- /
- STARANIA O CIAZE
STARANIA O CIAZE
- Dorciaition
- Wylogowany
- mistrzyni słowa
- Moje Szczęścia *Lenka 16.11.11* *Blanka 9.01.14*
Bidolku trzymam kciuki aby teraz szybko poszło. Cc nie życzę. Tak jak Mirella mówi- sexik, schody i Kamilka pięknie wyjdzie
Asik ucałuj Szymcia.
Mirella zdrówka.
Lacra do mnie też możesz wpaść. Lenia lubi towarzystwo
Pozdrawiam Was
- gosiak
- Wylogowany
- mistrzyni słowa
- Życie cudem jest...
- Posty: 5411
- Otrzymane podziękowania: 202
- Dorciaition
- Wylogowany
- mistrzyni słowa
- Moje Szczęścia *Lenka 16.11.11* *Blanka 9.01.14*
- Posty: 6282
- Otrzymane podziękowania: 1
- emka
- Wylogowany
- mistrzyni słowa
- Posty: 1535
- Otrzymane podziękowania: 6
Mirelko Zdróweńka zyczę!
Bidolku Trzymaj się! Jeszcze troche Kamilka będzie z nami
Jest tu jeszcze Wifi bo dawno jej nie czytałam ?
Mam te moje wyniki i nie kumam nic...
tzn chyba nie są dobre ale pogubiłam sie totalnie, musze do lekarza sie wybrać
Jakby któraś się orientowała, to proszę o komentarz:
antykoagulant tocznia LA - słabo dodatni (powtórzyć badanie po 12 tygodniach)
ciała p-kardiolipnie IGG - 14 U/ml (norma <10)
ciała P-kardiolipnie img > 80 u/ml (norma < 7)
białko c w osoczu 98 % (norma 70-130)
białko s w osoczu - 118% (norma 55-123)
Co myślicie, jak dla mnie przemawia za zakrzepicą...
A jeszcze tylko dodam ze mutacja genu protrombiny - normalny genotyp.
Pozdrawiam Was wszystkie!!!
Czy dwa szczęścia to za wiele...?
- bidol
- Wylogowany
- mistrzyni słowa
- Posty: 2912
- Otrzymane podziękowania: 5
a Lenka piękna - też już chcę taką
Dzięki dziewczyny za kciuki - przydadzą się dzisiaj
Emcia - ja się nie znam - ale trzymam kciuki - żeby było ok
Mirella - za seksik to ja podziękuję - Ja już się czuję ja zgwałcona przez słonia
Asik - Szymcio - słodki - ale kawał chłopa wyrusł
- ViFi
- Wylogowany
- gadatliwa
- „…przyjaciele są jak Anioły..."
- Posty: 914
- Otrzymane podziękowania: 39
Hej laseńki!
Mirelko Zdróweńka zyczę!
Bidolku Trzymaj się! Jeszcze troche Kamilka będzie z nami
Jest tu jeszcze Wifi bo dawno jej nie czytałam ?
Mam te moje wyniki i nie kumam nic...
tzn chyba nie są dobre ale pogubiłam sie totalnie, musze do lekarza sie wybrać
Jakby któraś się orientowała, to proszę o komentarz:
antykoagulant tocznia LA - słabo dodatni (powtórzyć badanie po 12 tygodniach)
ciała p-kardiolipnie IGG - 14 U/ml (norma <10)
ciała P-kardiolipnie img > 80 u/ml (norma < 7)
białko c w osoczu 98 % (norma 70-130)
białko s w osoczu - 118% (norma 55-123)
Co myślicie, jak dla mnie przemawia za zakrzepicą...
A jeszcze tylko dodam ze mutacja genu protrombiny - normalny genotyp.
Pozdrawiam Was wszystkie!!!
ja miałam co innego...
=antygen tocznia (lupus antykoagulant)(LA1) we krwi 36,2 sec (30,5-40,6sec)
=przeciwciałaantykardiolipinowe we krwi
IgG. 7,05 (ujemne)
IgM 4,22 (ujemne)
=przeciwciała glikoproteinie we krwi
IgG. 2,66 (ujemne)
IgM 1,01 (ujemne)
=przeciwciała przeciw jądrowe
ANA 1 (dodatni) stwierdzono
ANA 2 (dodatni) stwierdzono == w mianie 1:160 ,dających na komórkach HEp-2 obraz świecenia
ziarnisty oraz jąderkowy
=mutacja czynnika V Leiden
(DODATNI)
=przeciwciała przeciw fosfatyloinozytolowi we krwi
IgG. 13,10 N:(do 8,00)
IgM. 1,38 N:(do 5,00)
=przeciwciała przeciw fosfatydyloserynie we krwi
IgG. 4,82 N(do 15,00)
IgM. 2,90 N(do 10,00)
=przeciwciała przeciw protrombinie we krwi
IgG. 2,35 N(do 16,00)
IgM 2,66 N(do 10,00)
ja mam genetyczna zakrzepice, i zespół antyfosfolipidowy
ViFi
Lipton33 - wykres na 28dni_sprawdz
Mama Aniołaka 30.03.2010 [*]
- ViFi
- Wylogowany
- gadatliwa
- „…przyjaciele są jak Anioły..."
- Posty: 914
- Otrzymane podziękowania: 39
biorę leki staram się i nic.....
nie ma sprawiedliwości na świecie.....
szkoda że nie odeszłam z kruszynką 2 lata temu....
ViFi
Lipton33 - wykres na 28dni_sprawdz
Mama Aniołaka 30.03.2010 [*]
- ViFi
- Wylogowany
- gadatliwa
- „…przyjaciele są jak Anioły..."
- Posty: 914
- Otrzymane podziękowania: 39
========================================Hej laseńki!
Mirelko Zdróweńka zyczę!
Bidolku Trzymaj się! Jeszcze troche Kamilka będzie z nami
Jest tu jeszcze Wifi bo dawno jej nie czytałam ?
Mam te moje wyniki i nie kumam nic...
tzn chyba nie są dobre ale pogubiłam sie totalnie, musze do lekarza sie wybrać
Jakby któraś się orientowała, to proszę o komentarz:
1.antykoagulant tocznia LA - słabo dodatni (powtórzyć badanie po 12 tygodniach)
2.ciała p-kardiolipnie IGG - 14 U/ml (norma <10)
3.ciała P-kardiolipnie img > 80 u/ml (norma < 7)
4.białko c w osoczu 98 % (norma 70-130)
5.białko s w osoczu - 118% (norma 55-123)
Co myślicie, jak dla mnie przemawia za zakrzepicą...
A jeszcze tylko dodam ze mutacja genu protrombiny - normalny genotyp.
Pozdrawiam Was wszystkie!!!
masz zespół antyfosfolipidowy wynik 2, 3.
Zespół antyfosfolipidowy
Zespół antyfosfolipidowy nazywany również zespołem Hughsa charakteryzuje się występowaniem przeciwciał o wyranej swoistoci wobec anionowych fosfolipidów oraz zakrzepicą (żylną lub tętniczą), samoistnymi poronieniami, trombocytopenią oraz innymi objawami klinicznymi, większoć których wiąże się z nadkrzepliwocią i zamknięciem światła naczyń.
Zespół antyfosfolipidowy można rozpoznać na podstawie co najmniej jednego objawu klinicznego i jednego objawu laboratoryjnego. Nasilenie zaburzeń immunologicznych ulega znacznym wahaniom w przebiegu APS, dlatego też jednorazowy ujemny wynik badania na obecnoć przeciwciał antyfosfolipidowych (APL) nie wyklucza rozpoznania tego zespołu. Ujemne wyniki badań mogą również występować w trakcie epizodów zamknięcia naczyń, prawdopodobnie z powodu konsumpcji" przeciwciał. Około 10-15% wszystkich pacjentów z typowymi objawami APS ma stale seronegatywne wyniki w zakresie tych przeciwciał.
W przebiegu zespołu antyfosfolipidowego wykrywane są następujące przeciwciała:
1) antykardiolipinowe (aCL),
2) przeciwko b2 glikoproteinie (b2GPI),
3) antykoagulant toczniowy (LAC),
4) przeciwko PTC (IX czynnikowi krzepnięcia – składnikowi tromboplastyny osoczowej),
5) przeciwko protrombinie,
6) przeciwko antykoagulacyjnym białkom,
7) przeciwko utlenionym lipoproteinom,
8) przeciwko śródbłonkowi naczyń,
9) przeciwko trofoblastowi,
10) przeciwko mitochondriom.
Zespół antyfosfolipidowy występuje najczęciej u chorych na toczeń układowy lub jego odmianę lupus like disease" – chorobę toczniopodobną, która jest prawdopodobnie wariantem tocznia. Jeżeli objawy chorobowe, kliniczne i serologiczne występują u chorych, u których nie stwierdza się choroby układowej tkanki łącznej, choroby nowotworowej i infekcji, to występuje wtedy pierwotny" zespół antyfosfolipidowy.
Za objawy zakrzepicy w APS odpowiedzialne są przeciwciała antykardiolipinowe będące immunoglobulinami klasy G. Przeciwciała będące immunoglobulinami klasy IgM występują najczęściej u chorych z małopłytkowocią lub niedokrwistością autoimmunologiczną. Przeciwciała klasy IgA związane są również z objawami zakrzepicy. Ten izotyp najczęściej występuje u pacjentów rasy czarnej chorujących na toczeń i pierwotny APS.
1. Zakrzepica naczyniowa
Jeden lub kilka epizodów zakrzepicy tętniczej, żylnej lub małych żyłek występujących w jakiejkolwiek tkance lub narządzie. Zakrzepica musi być potwierdzona badaniem obrazowym lub dopplerowskim albo histopatologicznym, wyłączając zakrzepicę żył powierzchownych. Obraz histopatologiczny musi potwierdzać zakrzepicę bez obecności stanu zapalnego ściany naczynia.
2. Straty ciąży
a) Jeden lub więcej niewytłumaczonych śmierci morfologicznie prawidłowego płodu w/lub ponad 10-tygodniowej ciąży, o prawidłowej morfologii płodowej potwierdzonej badaniem ultrasonograficznym lub bezpośrednim płodu lub
b) Jedno lub więcej przedwczesne urodzenie morfologicznie prawidłowego płodu w/lub przed 34 tygodniem ciąży z powodu ciężkiego stanu przedrzucawkowego lub rzucawkowego albo ciężkiej niewydolnoci łożyskowej lub
c) Trzy lub więcej niewytłumaczonych kolejnych spontanicznych poronień przed 10 tygodniem ciąży po wykluczeniu patologii anatomicznych lub hormonalnych u matki i patologii chromosomalnych u ojca i matki.
Kryteria laboratoryjne
1. Przeciwciała antyfosfolipidowe klasy IgG i/lub IgM we krwi, obecne w średnim lub wysokim mianie, wykryte 2 lub więcej razy, w przeciągu 6 tygodni,
2. Antykoagulant toczniowy obecny w surowicy 2 lub więcej razy w przeciągu 6 tygodni,
Występowanie objawów zespołu antyfosfolipidowego.
Zakrzepy żylne: żył głębokich kończyn dolnych, pachowych, podobojczykowych, krezki, nerkowych, wątrobowych, śledzionowych, żyły głównej, zakrzepy mózgowe, naczyń siatkówki, tętnic płucnych.
Zakrzepy tętnicze: udary, przemijające napady niedokrwienia, wielozawałowe otępienie, pseudomultiple sclerosis.
Powtarzające się poronienia.
Hemocytopenie: szczególnie trombocytopenie.
Livedo reticularis.
Patologie sercowe: uszkodzenie zastawek, zwłaszcza mitralnej i aortalnej, pseudozakane zapalenie wsierdzia (wegetacje nie stwierdzone na zastawkach), wewnątrzsercowe zakrzepy, zawały mięśnia serca, liczne okluzje małych naczyń wieńcowych
Patologie neurologiczne: zespół Guillain-Barre, poprzeczne zapalenie rdzenia, pląsawica, całkowita amnezja.
Inne (mniej częste) martwice niedokrwienne kości, krwotoki, nadciśnienie płucne i choroba Addisona.
Czynniki ryzyka zakrzepów u chorych na zespół antyfosfolipidowy.
1. Przedłużające się leżenie w łóżku.
2. Po zabiegach chirurgicznych.
3. Po doustnej antykoncepcji (estrogeny).
4. Ciąża i połóg.
5. Aktywny toczeń.
6. Choroby nerek.
7. Po nagłym przerwaniu leczenia antykoagulacyjnego np. z powodu biopsji, operacji.
8. Inne czynniki ryzyka np. nadścinienie, palenie tytoniu, itd.
Przeciwciała antyfosfolipidowe występują nie tylko w toczniu, ale też w innych autoimmunologicznych chorobach, po niekorzystnym wpływie leków, w nowotworach i chorobach zakaźnych
Stany kliniczne występujące z zespołem antyfosfolipidowym.
1. Choroby autoimmunologiczne:
– toczeń rumieniowaty układowy i choroba toczniopodobna,
– reumatoidalne zapalenie stawów,
– twardzina układowa,
– zapalenie skórno-mięśniowe,
– zespoły nakładania – overlap syndromes,
– młodzieńcze zapalenie stawów,
– łuszczycowe zapalenie stawów,
– polymialgia reumatyczna,
– zespół Sjögrena,
– choroba Behçeta,
– choroba Kawasaki,
– małopłytkowości o podłożu autoimmunologicznym,
– wole Hashimoto,
– choroba Graves-Basedowa.
2. Wpływ leków
– Cloropromazyna i inne pochodne fenotiazyny, prokainamid, hydralazyna, chinidyna, antybiotyki, fenytoina.
3. Choroby zakaźne:
– bakteryjne (gruźlica, trąd, kiła),
– pierwotniakowe (Pneumocystis carini),
– wirusowe (AIDS, hepatitis, różyczka, EBV).
4. Choroby limfoproliferacyjne:
– białaczki,
– chłoniaki,
– makroglobulinemia Waldenstroma.
5. Różne
– nowotwory (prostaty, oskrzeli),
u ludzi w starszym wieku.
W żeńskim układzie rozrodczym APL mogą być przyczyną niepłodnoci, poronień nawykowych, ciąży ektopowej, wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu, nadciśnienia indukowanego ciążą, przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, przedwczesnego oddzielenia łożyska prawidłowo usadowionego, małowodzia, wad płodu. Zawały łożyska prowadzą do powtarzających się poronień.
Niepłodność u chorej skorelowana z wysokimi poziomami APL związana jest z dysfunkcją błon komórkowych oraz zakłóceniami procesu zapłodnienia i implantacji komórki jajowej. Podwyższone poziomy APL są odpowiedzialne za 5 do 15% poronień nawykowych.
Zespół antyfosfolipidowy nie łączy się z krwawieniami lecz zakrzepami. Jeżeli jednak wystąpi krwawienie przypisuje się je innym patologiom krzepnięcia.
Katastroficzny zespół antyfosfolipidowy
Ostry zespół spowodowany rozległą waskulopatią, występujący u chorych z APL został nazwany przez Ashersona w 1992 roku katastroficznym zespołem antyfosfolipidowym (CASP). Występuje wówczas zakrzepica w wielu narządach, szczególnie w nerkach, płucach, sercu, przewodzie pokarmowym i często w nadnerczach oraz bardzo wysoki poziom przeciwciał aCL klasy IgG. W CASP dochodzi do niezapalnego zamknięcia naczyń i często kończy się śmiercią. Śmiertelnoć w CASP wynosi około 60% i związana jest z wystąpieniem niewydolności mięśnia serca, ARDS, zaburzeniami centralnego układu nerwowego. CASP występuje w każdym wieku, również u dzieci, zarówno u mężczyzn jak i u kobiet, chociaż w 70% przeważają kobiety. U 90% chorych choroba rozpoczyna się poniżej 45 roku życia i często ciąża powoduje wystąpienie tego zespołu. CASP charakteryzuje się gwałtownym i postępującym przebiegiem i obejmuje równoczenie wiele narządów. Neurologiczne objawy jak dezorientacja, stupor, śpiączka spotyka się w 63% przypadków, zmiany w nerkach również w 63% – są to krwinkomocz, białkomocz i ostra niewydolnoć nerek. Zmiany na skórze występują u 45% chorych, a w postaci livedo reticularis, sinicy obwodowej i owrzodzeń. Zmiany w układzie oddechowym u 55% chorych, nadciśnienie tętnicze i trombocytopenia u 63% chorych.
( www.skotnicki.pl/ginekologia/content/view/55/ )
ViFi
Lipton33 - wykres na 28dni_sprawdz
Mama Aniołaka 30.03.2010 [*]
- Lacrijka
- Wylogowany
- mistrzyni słowa
- "Kiedy śmieje się dziecko, śmieje się cały świat"
- Posty: 3390
- Otrzymane podziękowania: 10
- ViFi
- Wylogowany
- gadatliwa
- „…przyjaciele są jak Anioły..."
- Posty: 914
- Otrzymane podziękowania: 39
Dylemat lekarza i pacjentki...
Zespół antyfosfolipidowy (APS) to choroba znana dopiero od 30 lat. Częstość jego występowania w Polsce jest nieznana. Nieznane są przyczyny.
Na szczęście znane jest leczenie umożliwiające urodzenie zdrowego dziecka.
Choroba należy do grupy schorzeń z autoagresji, w których organizm "myli się" i produkuje przeciwciała niszczące własne komórki.Takimi przeciwciałami są
przeciwciała antyfosfolipidowe, wykrywane aż u 5-20% kobiet
z nawracającymi poronieniami (co najmniej 3):
. IgM i IgG antykardiolipinowe,
. IgG p/beta-2-glikoproteinie I,
. antykoagulant toczniowy (w Polsce rzadko badany).
Przeciwciała te zwiększają skłonność krwi do krzepnięcia, zarówno w żyłach,
jak i tętnicach. Dotyczy to niestety również naczyń łożyska, prowadząc
do niedotlenienia i śmierci dziecka.
Dylemat stanowi, kiedy skierować pacjentkę na badania. Standardy mówią,
że wystarczy stwierdzić 1 poronienie po 10 tygodniu ciąży ale aż 3 poronienia przed 10 tygodniem, żeby rozpoznać chorobę, gdy obecne będą przeciwciała. Wydaje się, że osobista tragedia matki niezbyt jest ujęta w tych "standardach".
Istotna jest zatem czujność w poszukiwaniu objawów występujących czasem w zespole antyfosfolipidowym. Niestety nie są one charakterystyczne tylko
dla tej choroby:
. zakrzepica żył głębokich (często kończyn dolnych, rzadziej innych okolic),
. zakrzepica żył powierzchownych skóry,
. zakrzepica tętnicza (udary mózgu u młodych kobiet),
. wady zastawek serca (zastawki mitralnej),
. zakrzepica naczyń wewnątrznerkowych (nadciśnienie i niewydolność nerek),
. zakrzepica naczyń siatkówki oka (przemijające utraty wzroku),
. zapalenie stawów (często),
. zmiany skórne:
. . siność siatkowata (niebieskawe zabarwienie skóry podobne
w umiejscowieniu do pończoch-kabaretek, często),
. . owrzodznia podudzi,
. . owrzodzenia palców.
Dodatkowo niepokój powinny wzbudzić wyniki badań laboratoryjnych:
. niewielkie obniżenie liczby płytek krwi,
. wydłużenie czasu APTT,
. anemia o stwierdzonym podłożu hemolitycznym,
. przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) i inne autoprzeciwciała.
Zespół antyfosfolipidowy towarzyszyć może innym chorobom z autoagresji. Najczęstsza z nich to toczeń rumieniowaty układowy (SLE).
Leczenie zespołu antyfosfolipidowego jest tylko leczeniem objawowym
i ma na celu zmniejszenie nadmiernej krzepliwości krwi. Stosuje się:
. kwas acetylosalicylowy (aspiryna, doustnie w małej dawce),
. heparynę drobnocząsteczkową (podskórnie, specjalne strzykawki),
. heparynę niefrakcjonowaną (dożylnie, w szpitalu),
. acenokumarol (doustnie).
Sposób dawkowania i ilość leków jedoncześnie stosowanych dobiera się indywidualnie.
Kobiety z zespołem antyfosfolipidowym mają zakaz stosowania środków zawierających estrogeny (ich uboczne działanie to dodatkowe zwiększanie krzepliwości krwi):
. środków antykoncepcyjnych,
. hormonalnej terapii zastępczej w menopauzie.
( www.praktyka-lekarska.pl/aps.htm )
ViFi
Lipton33 - wykres na 28dni_sprawdz
Mama Aniołaka 30.03.2010 [*]
- bidol
- Wylogowany
- mistrzyni słowa
- Posty: 2912
- Otrzymane podziękowania: 5
- nikusia1988
- Wylogowany
- rozmowna
- Boziu pliiiiiiiis... :-(
- Posty: 654
- Otrzymane podziękowania: 0
- Dorciaition
- Wylogowany
- mistrzyni słowa
- Moje Szczęścia *Lenka 16.11.11* *Blanka 9.01.14*
- Posty: 6282
- Otrzymane podziękowania: 1
- iwonta_kg
- Wylogowany
- mistrzyni słowa
- Kacperek 27.08.2013 Krystianek 16.04.2012[*]
- Posty: 3997
- Otrzymane podziękowania: 2
Wierzycie w takie rzeczy???
- iwonta_kg
- Wylogowany
- mistrzyni słowa
- Kacperek 27.08.2013 Krystianek 16.04.2012[*]
- Posty: 3997
- Otrzymane podziękowania: 2